Hipertenzija in arterijska hipertenzija sta ena od bolezni s stalnim zvišanjem krvnega tlaka. To stanje se imenuje hipertenzija. Pogosto se ne manifestira, ker človek tvega, da nenadoma umre zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi, ki ga izzove močno zvišanje krvnega tlaka. Diagnozo postavimo, ko odčitki krvnega tlaka presežejo 140/90 mm. rt. Umetnost. Sodobna medicinska klasifikacija deli arterijsko hipertenzijo na več vrst, primarno in sekundarno. Pogosto je nemogoče ugotoviti vzrok bolezni, zato shema zdravljenja temelji na odpravi glavnega simptoma, visokega krvnega tlaka.
Hipertenzija - kaj je to
Za hipertenzijo je značilno zvišanje krvnega tlaka. Pri človeku, ki je po žilnem delu popolnoma zdrav, je normalen krvni tlak približno 120/80 mmHg. Dovoljena so manjša odstopanja. Arterijska hipertenzija je nevarna za pacientove žile, ki se pod vplivom bolezni hitro zožijo in poškodujejo.
Pozor!
Z množičnim pretokom krvi žile ne vzdržijo in lahko počijo, pride do obilne krvavitve.
Za odkrivanje bolezni v začetni fazi, ko so spremembe reverzibilne, je treba nadzorovati kazalnike krvnega tlaka. Če se med stalnimi meritvami odkrijejo kazalniki, ki nekoliko odstopajo od norme, je treba krvni tlak popraviti. Pacient mora opraviti popoln pregled. Samo identifikacija bolezni bo omogočila izkoreninjenje v začetni fazi.
Nadzor BP
Postopek merjenja krvnega tlaka je zapleten postopek. Pomembno je razlikovati resnično povečanje od napačnega. Pogosto med študijo zdravnik prejme namerno lažne številke, ki kažejo na hipertenzijo, povezane pa so tudi s strahom pred zdravniki.
Nihanja nastanejo zaradi dejstva, da v času merjenja krvnega tlaka. Bolnik doživlja dodaten stres, ki je povezan s pričakovanjem rezultatov, včasih pa tudi s strahom pred zdravniki. To vodi do prehodnega povečanja zmogljivosti. Ponovljene meritve se izvedejo vsaj 40 minut kasneje. Resnično povečanje kazalnikov vedno ohranja svojo stabilnost skozi čas in lahko kaže na primarno ali sekundarno arterijsko hipertenzijo.
Primarna je bolezen, pri kateri se kazalniki krvnega tlaka pojavijo kot posledica neravnovesja v žilnem in živčnem sistemu. Pri sekundarni hipertenziji je vzrok za krvni tlak kršitev možganov in drugih organov.
Sistolični tlak se dvigne pri hipertenzivni krizi, koronarni bolezni srca in njenih okvarah ter pri koarktaciji aorte ali insuficienci aortne zaklopke. Razlogi za takšno neravnovesje so lahko v kršitvi ščitnice. V primerih, ko je zvišanje krvnega tlaka mogoče zaslediti precej močno, bolnik doživi boleče simptome. V obliki glavobola, muh pred očmi, občutka vročine in drugih simptomov lahko diagnosticiramo hipertenzivno krizo.
Za pridobitev informacij o kazalnikih krvnega tlaka ga je treba izmeriti na obeh rokah, v nekaterih primerih pa tudi na nogah. Pri merjenju tlaka v nogah se manšeta namesti na spodnji del stegna, stetoskop pa v poplitealno jamo. Običajno nihanja med indikatorji tlaka na rokah in nogah ne smejo biti večja od 50 mm. rt. Umetnost. Z asimetrijo kazalnikov je mogoče diagnosticirati vaskulitis ali vegetativno-vaskularno distonijo. Starejšim ljudem pogosto diagnosticirajo hipertenzijo ali simptom odpovedi. Takšen simptom se določi, če zdravnik med tonometrijo posluša začetek in konec zvoka srčnih tonov, pri čemer določi sistolični in diastolični tlak.
Pozor!
Postopek merjenja krvnega tlaka je trenutek diagnosticiranja hipertenzije pri bolnikih različnih starosti.
Zdaj je hipertenzija precej mlajša, zato jo odkrijejo pri ljudeh, mlajših od 30 let. Hipertenzija je eden od vzrokov smrti mladih. Ne prezrite prvih znakov arterijske bolezni, zahtevajo popravek.
Znaki in značilnosti
Prvi simptomi so akutni glavoboli in krvavitve. Po manjših naporih se lahko pri bolniku pojavi huda zasoplost, prekomerno znojenje in nespečnost. Pri blagi hipertenziji pride do rahlih nihanj krvnega tlaka. V tem primeru lahko tako zgornji kot spodnji indikator odstopata. V začetni fazi bolezni se nihanja pojavijo zvečer ali med spanjem, torej jih bolnik pogosto ne čuti. Pri merjenju kazalnikov zjutraj ostanejo stabilni.
Tipični simptomi vključujejo:
- slabost:
- intenzivno znojenje;
- glavobol;
- nespečnost;
- vrtoglavica;
- srčna bolečina.
Vzroki in provokatorji
Manifestacija in napredovanje hipertenzije sta povezana s prisotnostjo različnih dejavnikov tveganja za bolezen. Hipertenzija je odvisna predvsem od vpliva zunanjih in notranjih dejavnikov. Seznam različnih dejavnikov delovanja vključuje genetsko nagnjenost. Je pomemben dejavnik pri razvoju bolezni.
Pozor!
Obstaja povezava med ravnjo krvnega tlaka pri sorodnikih prve stopnje in bolniku.
Če oba starša bolnika trpita za arterijsko hipertenzijo, se bo bolezen manifestirala pri otroku v primeru 70%. V primeru, ko pacientovi starši ne naletijo na takšno bolezen, tveganje ne presega 20%.
Seznam dejavnikov tveganja vključuje:
- starost. Verjetnost manifestacije bolezni se povečuje s starostjo bolnika. Več kot 40 % bolnikov, starejših od 70 let, doživi bolezen. Bolniki, stari od 60 do 70 let, imajo patologijo v 30% primerov. Osebe, stare od 60 do 70 let, ki nimajo dedne nagnjenosti, doživijo bolezen v največ 15% primerov.
- Spolna identiteta. Tveganje za arterijsko hipertenzijo je povečano pri moških, starejših od 45 let. To tveganje je povečano za ženske, starejše od 60 let. Zdravniki to dejstvo pripisujejo pojavu menopavze, torej ženske v menopavzi pogosteje doživijo bolezen pri vseh ženskah, ki ohranijo svojo reproduktivno funkcijo.
- Težna kategorija. Povezava med težo in krvnim tlakom je že dolgo ugotovljena. Povečanje telesne teže z kazalnikom več kot 10 kg poveča krvni tlak za več kot 3 mm. rt. Umetnost. Prekomerna telesna teža pri bolnikih poveča tveganje za arterijsko hipertenzijo.
- sladkorna bolezen. Posamezniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 imajo večjo verjetnost za razvoj hipertenzije kot tisti brez nje.
- Obnašanje in psihologija. Posamezniki s povečano razdražljivostjo in nezadovoljni ljudje se pogosteje soočajo s tveganjem za arterijsko hipertenzijo.
- Hormonska nihanja pri ženskah. Hipertenzija najpogosteje napreduje pri ženskah med menopavzo ali nosečnostjo.
- Slabe navade. Ljudje, ki zaužijejo več kot 5 g kuhinjske soli na dan, se soočajo s povečanim tveganjem za razvoj arterijske hipertenzije. Tveganja so povečana pri bolnikih, ki so odvisni od kave.
- Zasvojenost z nikotinom. Dokazano je, da kadilci doživijo koronarno srčno bolezen in možgansko kap 2-3 krat pogosteje kot nekadilci.
- Telesna aktivnost. Pasiven življenjski slog in pomanjkanje gospodinjskega stresa povečata tveganje za arterijsko hipertenzijo pri ljudeh, starejših od 30 let.
Simptomi
Znaki, značilni za hipertenzijo, se pojavijo že v prvi fazi njenega razvoja. Samozavestno povečanje zmogljivosti spremljajo naslednji simptomi:
- vrtoglavica;
- glavobol;
- okvara vida;
- odrevenelost prstov;
- motnje spanja;
- disfunkcija;
- povečana razdražljivost;
- krvavitve iz nosu;
- pojav hrupa v ušesih;
- periferni edem;
- znojenje;
- srčna bolečina.
Pozor!
Kot glavni simptom bolezni bolniki razlikujejo videz muh pred očmi. Mnogi trdijo, da se njihov vid slabša.
Za bolnike v pozni fazi razvoja bolezni so značilne bolečine v srcu in manifestacija občutka tesnobe. Bolečina je v zgornjem delu srca, na levi strani retrosternalnega prostora. Ti simptomi so povezani le s fiziološkim in čustvenim stresom. Vztrajajo več ur, nato pa se odstranijo z vazodilatatorji.
Zasoplost, ki je značilen simptom hipertenzije, se lahko pojavi v mirovanju ali po vadbi. Periferni edem lahko kaže na razvoj ledvične odpovedi v ozadju bolezni. Z zvišanjem krvnega tlaka na 150/100 mark se diagnosticira blaga stopnja bolezni. Znaki bolezni: omotica in krvavitve iz nosu. Bolnikovo delovanje se poslabša, opazimo letargijo, napade slabosti in tahikardijo. Za zmerno hipertenzijo je značilno zvišanje tlaka na raven 180/110. Pacient občuti mrzlico, potenje, otrplost in oteklino. Možnost dolgočasne bolečine v srcu, ustavljene z nitratnimi zdravili. Pri hudi hipertenziji se kažejo izrazite motnje v delovanju srca in drugih organov.
Kriza
Pod izrazom hipertenzivna kriza zdravniki razumejo hitro zvišanje krvnega tlaka v kratkem času. V tem primeru ne gre za preprosto nihanje številk, ki se lahko pokaže tudi pri rahlem fizičnem naporu. S takšno kršitvijo se tlak dvigne v ozadju sočasnih simptomov, ki kažejo na razvoj insuficience cirkulacijskega sistema.
Kriza je pogost vzrok za napredovanje bolezni srca in ožilja. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri moških. Oseba se sooča s slabostjo, neustavljivim bruhanjem in izgubo zavesti. Ukrepi zdravnikov morajo biti aktivni.
Precej težko je določiti natančne številke krvnega tlaka, pri katerih se diagnosticira hipertenzivna kriza. Tlak se lahko dvigne na kritične ravni 250/150 mm. rt. Umetnost. Prva pomoč je jemanje vazodilatatornih zdravil. Nadalje krvni tlak znižujejo diuretiki ali diuretiki. Pogosto le intravenska injekcija magnezija pomaga zmanjšati madeže.
Pozor!
Priljubljen način za znižanje krvnega tlaka doma je uporaba injekcije dibazola in papaverina. V hipertenzivni krizi takšna dejanja ne bodo prinesla pričakovanega rezultata. Pritisk bo ostal kritičen.
Glede na klasifikacijo ločimo naslednje vrste kriz:
- Nevrovegetativno. Pacient ima nevrološke simptome. Značilno je prekomerno vzbujanje, nemirno stanje, pojavi se potenje na čelu, telesna temperatura se dvigne, sledi tresenje rok. Pogosto je kriza po tej vrsti izolirana, to je, da se dvigne le sistolični tlak. Napad spremlja tahikardija.
- edematozna. Pride do povečanja sistoličnih in diastoličnih vrednosti. Edem je mogoče zaslediti na okončinah in obrazu bolnika. Zanj je značilna letargija, šibkost, dezorientacija. Edematozno obliko hipertenzivne krize pogosteje opazimo pri ženskah z arterijsko hipertenzijo po uživanju preveč slane hrane in pitju zadostne količine tekočine.
- Konvulzivna oblika. Najnevarnejša vrsta hipertenzivne krize. Značilen je za bolnike z malignim potekom hipertenzije. S konvulzivno krizo je možna manifestacija hemoragične kapi.
Značilnosti pri ženskah
Hipertenzija pri ženskah se v obdobju pred menstrualno pavzo razvije precej redko. Praviloma so predpogoji za razvoj bolezni povezani z nosečnostjo, dojenjem in nastopom menopavze. Simptomatska hipertenzija je pogosto posledica hormonskih nihanj. Glavni dejavnik, ki izzove hipertenzijo pri ženskah, je nenadzorovan vnos peroralnih kontraceptivov.
Tveganje za razvoj bolezni se poveča s pogostimi zastrupitvami z alkoholom in odvisnostjo od nikotina. Enako pomemben dejavnik je visoka čustvenost. Posamezniki, ki so čustveno nestabilni, imajo večjo verjetnost za srčno-žilne bolezni. Potek bolezni ni značilen, odvisno od spola.
Značilnosti pri moških
Moško telo, za razliko od ženskega telesa, manj verjetno naleti na hormonske spremembe. Bolezen izzoveta kronični stres in povečana raven adrenalina. Nihanje tega nadledvičnega hormona izzove zvišanje krvnega tlaka. Pogosto je vzrok bolezni stalna zastrupitev različnega izvora. Najpogosteje trpijo moški, ki delajo v rudnikih in so zaposleni v industriji. Posledično so glavni vzrok za hipertenzijo škodljivi delovni pogoji. Bolezni, kot so diabetes mellitus in bolezni ščitnice, prav tako delujejo kot izzivalni dejavniki za hipertenzijo.
Dedna nagnjenost poveča tveganje za razvoj bolezni pri obeh spolih. Pomembno je, da so simptomi hipertenzije pri moških manj intenzivni. Prvih znakov sploh ne jemljejo resno, saj moški pogosteje kot ženske hodijo k zdravniku šele v pozni fazi.
Hipertenzija pri otrocih
Najpogosteje hipertenzijo v otroštvu izzovejo:
- bolezni endokrinega sistema;
- poškodba ledvic;
- poškodbe glave.
Debelost je lahko glavni vzrok za hipertenzijo. Če otrok postane bolj razdražljiv, morate obiskati zdravnika. Nekatere simptome v otroštvu je zelo težko prepoznati, seznam značilnih značilnosti vključuje:
- glavobol;
- bruhanje;
- vrtoglavica;
- izguba vida;
- krvavitve iz nosu;
- histerije.
Pozor!
Hipertenzija se lahko pojavi tudi pri novorojenčkih. Otrok v tem primeru ne prime dobro dojko, se razjezi in joka.
Pri razkrivanju zastrašujočih rezultatov na tonometru ne smete panike. Otrok mora počivati vsaj 20 minut pred meritvijo. Zgodnja diagnoza je ključ do zdravljenja bolezni.
Diagnostika
Uspešna diagnoza hipertenzije zasleduje naslednje cilje:
- Prepoznavanje pravega vzroka bolezni.
- Nenehno spremljanje stabilnosti oziroma rasti kazalnikov.
- Identifikacija oblike hipertenzije.
- Prepoznavanje spremljajočih kroničnih bolezni in odkrivanje drugih dejavnikov tveganja.
- Določanje stanja cirkulacijskega in kardiovaskularnega sistema.
Glavni korak pri uspešni diagnozi je stalno merjenje krvnega tlaka. Spremljanje kazalnikov se izvaja vsaj dvakrat na dan. Pri izvajanju raziskav morate upoštevati pravila. Pri ugotavljanju diagnoze se ovrednotijo podatki fizičnega pregleda, in sicer:
- izmerita se bolnikova višina in teža;
- izračuna se indeks idealne telesne mase;
- spremlja se telesna temperatura;
- zdravnik pregleda kožo;
- preučuje bolečino ledvic;
- pregleda ščitnico.
Podobni rezultati so potrebni za diferencialno diagnozo. Poleg tega so za postavitev diagnoze potrebni naslednji podatki:
- splošna analiza krvi;
- splošna analiza urina;
- kemija krvi.
Pacientu je prikazan tudi oftalmološki pregled, ki bo razkril zožitev in druge spremembe na žilah fundusa. Zdravnica mora podati lasten zaključek o stanju hormonskega ozadja.
Pozor!
Ginekološko zdravje je ključ do normalnega delovanja srčno-žilnega sistema. Ne smemo zanemariti letnih preventivnih pregledov.
Kako zdraviti hipertenzijo
Glavne metode zdravljenja hipertenzije lahko razdelimo v več skupin:
- medicinski;
- nekonvencionalno;
- sprememba življenjskega sloga.
Nemogoče je izbrati pravo metodo zdravljenja. Simptomi in zdravljenje hipertenzije so tesno povezani. Za dosego rezultatov je potreben kompleksen učinek. Le kombinirana uporaba vseh teh metod, skupaj s stalnim spremljanjem krvnega tlaka, zagotavlja trajen rezultat. Zdaj so najbolj dostopna metoda zdravljenja arterijske bolezni zdravila. Njihova učinkovitost brez diete in normalizacije življenjskega sloga bo nizka. Zdravljenje z zdravili je najboljše sredstvo za zdravljenje, ob stalnem spremljanju kazalnikov tlaka in normalizaciji življenjskega sloga.
Glavne skupine zdravil za hipertenzijo
Zdravila za zdravljenje hipertenzije predpisuje zdravnik zasebno. Najpogosteje uporabljeni:
- Zaviralci ACE. Delovanje takšnih sredstev temelji na blokiranju pretvorbe renina v angiotenzin. Takšna aktivnost vodi do normalizacije tlaka.
- Diuretiki ali diuretiki. Pripravki te skupine se uporabljajo za hipertenzijo 1. stopnje. Zdravilne formulacije odstranjujejo vodo iz človeškega telesa in zmanjšujejo količino krvi, ki prehaja skozi krvne žile. V ozadju takšne aktivnosti se oznake krvnega tlaka zmanjšajo.
- Beta blokatorji. Sredstva te skupine se nenehno uporabljajo v obdobju okrevanja. Zdravila so indicirana za različne bolezni srca. Sestavki vam omogočajo nadzor ravni krvnega tlaka.
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov. Zdravila so primerna za zniževanje krvnega tlaka pri starejših bolnikih. Pomagajo preprečiti nepopravljive spremembe v možganih.
- Sartani. Sredstva te skupine so se nedavno pojavila na farmakološkem trgu. Po mnenju proizvajalcev pomagajo ustaviti napade hipertenzije in rešiti bolnika pred njimi.
Pozor!
Pri izbiri optimalnega zdravila za hitro znižanje krvnega tlaka je treba upoštevati ne le kazalnike krvnega tlaka, temveč tudi pulz. Torej, če srčni utrip presega 90 utripov na minuto, je priporočljivo uporabljati zaviralce beta v odmerku, ki ga določi zdravnik. Če srčni utrip ne presega 90 utripov, je priporočljiva uporaba zaviralca kalcijevih kanalčkov.
Poznavanje tega preprostega pravila vam bo omogočilo, da sami ustavite krvni tlak, ko se močno dvigne.
Prehrana
Brez posebne diete zdravljenje hipertenzije z zdravili ne bo prineslo želenega rezultata. Glavni cilji pravilne prehrane:
- normalizacija cirkulacijskega sistema;
- obnova srčno-žilnega sistema;
- popravek presnove in odpravljanje odvečne telesne teže;
- zmanjšanje obremenitve srčno-žilnega sistema;
- preprečevanje razvoja ateroskleroze krvnih žil.
Terapevtska prehrana mora telesu zagotoviti hranila s povečanjem vnosa vitaminov in mikroelementov. Prehrana za hipertenzijo mora biti nizkokalorična z zmanjšanjem količine zaužitih maščob in ogljikovih hidratov. Prevladujoči delež v prehrani bolnika naj bodo beljakovine. Največja dnevna vsebnost kalorij ni večja od 2400 kilokalorij.
Pri hipertenziji mora biti prehrana delna. Bolnik mora jesti 4-5 krat na dan, vendar v majhnih porcijah. Prav ta način bo zmanjšal obremenitev srčno-žilnega sistema in prebave. Zadnji obrok naj bo najkasneje 3 ure pred spanjem - to bo normaliziralo težo. Glede kuhanja - možno je uporabljati vse vrste, razen za cvrtje. Pomembno je omejiti količino zaužite soli. Treba se je vzdržati uživanja vseh alkoholnih pijač. Jedilnik je treba dodatno opremiti z vitamini skupine B, A in C.
Seznam izdelkov, prepovedanih za hipertenzijo, vključuje:
- svež kruh;
- mastne ribe in perutnina;
- svinjina in govedina;
- klobase;
- konzervirana hrana;
- prekajeno meso;
- maščobni mlečni izdelki;
- ostri siri;
- maslo;
- soljene ribe in meso;
- salo;
- margarina;
- močan čaj in kava;
- stročnice, gobe;
- pšenica, hren, gorčica.
Meni mora vsebovati naslednje elemente:
- posušeni ali otrobi kruh;
- juhe z zelenjavno juho;
- pusto meso in ribe;
- morski sadeži;
- posneto mleko;
- kuhana jajca;
- maslo;
- zelenice;
- siri z nizko vsebnostjo maščob;
- rastlinska olja;
- sveža zelenjava;
- konzervirana zelenjava;
- suho sadje;
- začimbe.
Ljudska zdravila
Dobre rezultate pri zdravljenju je mogoče doseči z uporabo ljudskih zdravil za hipertenzijo v povezavi z zdravljenjem z zdravili. Ob pravilni uporabi takšne formulacije ne bodo škodile bolniku. Učinkovitost takšne terapije je odvisna od stopnje bolezni.
Pozor!
Zdravljenje hipertenzije 1. stopnje bo učinkovito, v naprednih primerih se ne smemo zanašati na učinkovitost domačih metod.
Pri hipertenziji 3. stopnje je indicirano zdravljenje z zdravili, vendar se lahko kot pomožne metode uporabljajo alternativne metode. Fitoterapija je najučinkovitejša pri zdravljenju hipertenzije. Uporabne so naslednje spojine:
- Decoction sončničnih semen. 250 g posušenih sončničnih semen prelijemo z 1 litrom vrele vode in zavremo. Sestavek kuhamo na majhnem ognju približno 2 uri. Juha se ohladi in filtrira, vzemite 100 ml 3-krat na dan.
- Infuzija semena kopra. Za pripravo potrebujete 1 žlico semen in 250 ml vode. Semena prelijemo z vrelo vodo in infundiramo 30 minut, nato filtriramo. To količino je treba piti v enem dnevu, razdeljeno na 3-4 pristope.
- Odvarek travniške detelje. 200 g posušenih cvetov prelijemo z enim litrom vrele vode in zavremo. Kuhamo na parni kopeli približno 10 minut, ohladimo, precedimo in pijemo čez dan.
- Decoction iz hrena. 100 g naribanega hrena prelijemo z enim litrom vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 30 minut. Juho filtriramo in vzamemo 100 ml 3-krat na dan.
Priporočila za hipertenzivne bolnike
Seznam koristnih nasvetov za preprečevanje nastanka hipertenzivne krize vključuje:
- Dnevne sprehode na prostem.
- Jutranje vaje za obnovitev krvnega obtoka.
- Uporaba dihalnih praks.
- Jemanje decokcij in infuzij za normalizacijo krvnega tlaka.
- Uporaba surove zelenjave in sadja, pa tudi sveže stisnjenih sokov.
- Dodajanje dodatnih elementov v sledovih in vitaminov v prehrano. Koristni kompleks omega-3.
- Iz prehrane je treba izključiti mastno hrano, namizno sol in izdelke iz moke.
- Kljub slabemu zdravju je prepovedano zmanjševati aktivnost življenjskega sloga. Tudi težka telesna aktivnost ni priporočljiva.
- Pacient mora normalizirati svoje psihično stanje, obnoviti spanec in odstraniti stres.
Skladnost s temi pravili v zgodnji fazi procesa hipertenzije se bo izognila njenemu razvoju.
končno
Danes je hipertenzija nevarna bolezen, katere zahrbtnost je v njeni razširjenosti. Podobna diagnoza je pri 20% odrasle populacije, vendar obstajajo primeri odkrivanja bolezni pri otrocih. Pri osebah v upokojitveni starosti je razširjenost srčno-žilnih bolezni 70 %. Hipertenzija nenehno napreduje in je nemogoče popolnoma ozdraviti. V odsotnosti ustreznega zdravljenja bolezen vodi do motenj v delovanju srca, ledvic, krvnih žil, jeter in drugih organov. Možne so spremembe v delovanju organov vida, zato se ne smete samozdraviti, posledice so lahko nevarne.